Ghana plant den Bau von 101 neuen Krankenhäusern
Von Botschafter Ayikoi Otoo
Seine Exzellenz Botschafter Ayikoi Otoo, Hoher Kommissar Ghanas
in Kanada, übermittelte der Internetkonferenz des Schiller-Instituts den
folgenden Beitrag.
Verehrte Teilnehmer, ich grüße Sie alle.
Mein Name ist Ayikoi Otoo und ich bin Ghanas Hoher Kommissar für Kanada mit
Sitz in Ottawa.
Ich habe an vielen Veranstaltungen des Schiller-Instituts teilgenommen und
freue mich, dieses Mal als Podiumsteilnehmer dabei zu sein.
Ghana ist ein westafrikanisches Land südlich der Sahara und das erste Land,
das 1957 seine Unabhängigkeit von den Briten erlangte. Zum Zeitpunkt der
Unabhängigkeit hinterließen die Briten Ghana mit einem riesigen
Infrastrukturdefizit, für dessen Überwindung die aufeinander folgenden
Regierungen gekämpft haben. Zu den Defiziten gehören Energie,
Bildungseinrichtungen, Straßen, Eisenbahnen, internationale Flughäfen,
Gesundheitseinrichtungen, Wohnraum usw. usw.
Natürlich war Informations- und Kommunikationstechnik (IKT) damals nicht
Mainstream, aber heute hat auch Ghana eine IKT-Infrastruktur aufgebaut. Als
Bildungseinrichtungen wurden im ganzen Land viele Schulen, Polytechnische
Hochschulen und Universitäten sowohl vom öffentlichen als auch vom privaten
Sektor gebaut.
Gesundheitssektor
Ich möchte an dieser Stelle auf den Gesundheitssektor eingehen, das Thema,
zu dem ich zu sprechen gebeten wurde.
Die Regierung ist sich bewußt, daß bei der Gesundheitsversorgung der
Ghanaer bedeutende Fortschritte erzielt wurden. Die Lebenserwartung hat sich
aufgrund des Zugangs zu Gesundheitsversorgung und Ernährung auf 60,5 Jahre für
Männer und 62,5 Jahre für Frauen erhöht. Die Zahl der gemeindebasierten
Gesundheitsdienste hat zugenommen. 45% der Bevölkerung sind in der staatlichen
Krankenversicherung umfassend versichert.
Krankenversicherung: Ghana war das erste afrikanische Land
südlich der Sahara, das ein nationales Krankenversicherungssystem im Jahr 2003
durch ein Parlamentsgesetz einführte und 2004 mit der vollständigen Umsetzung
begann. Nach dem geänderten Krankenversicherungs-Gesetz muß jeder Ghanaer
jetzt eine Krankenversicherung abschließen.
Lehrkrankenhäuser: Es gibt drei Lehrkrankenhäuser, nämlich
Tamale, Kumasi und Korle Bu, sowie ein Fachkrankenhaus, das als University of
Ghana Medical Centre bekannt ist und letztes Jahr eröffnet wurde.
Testlabors: Es gibt sechs COVID-19-Testlabors in Ghana, drei
in Accra, der Hauptstadt, je eines im westlichen und nördlichen Teil Ghanas.
Die Grenzen werden am 1. September wieder geöffnet, und die Regierung hat
angekündigt, daß sich alle in Ghana ankommenden Passagiere in Zentren am
Flughafen einem Schnelltest unterziehen müssen.
Isolierstationen: Alle, die positiv auf das Coronavirus
testen, werden zur Behandlung isoliert. Das Krankenhaus Ga Ost wurde nach dem
Ausbruch von COVID-19 zu einem Isolationszentrum für die Behandlung von
COVID-19-Fällen bestimmt. Andere Stationen bestehender Lehr- und
Regionalkrankenhäuser wurden ebenfalls als Isolationsstationen für die
Behandlung von COVID-19-Patienten eingerichtet. Vor kurzem wurde innerhalb von
zwei Monaten ein neues Zentrum für Infektionskrankheiten errichtet, das
inzwischen voll funktionsfähig ist. Die Zahl der COVID-19-Toten in Ghana lag
im August bei 270.
Bau neuer Krankenhäuser
Trotz der Fortschritte in der Gesundheitsversorgung ist der Regierung
bewußt, daß es Herausforderungen gibt, die angegangen werden müssen. Dazu
gehören enorme Ungleichgewichte beim regionalen Zugang zu qualitativ
hochwertiger Gesundheitsversorgung, unzureichendes und ungleich verteiltes
relevantes Personal, gestiegene Kosten der Gesundheitsversorgung und eine
schlechte Qualität der Gesundheitsdienste.
Im Laufe der Jahre haben verschiedene Regierungen jedoch viele lokale
Gesundheitszentren, Distriktkrankenhäuser und Polikliniken sowie Schwerpunkt-
oder Referenzkrankenhäuser errichtet.
Nach dem Ausbruch der COVID-19-Pandemie kündigte die Regierung an, 88
weitere regionale Krankenhäuser zu bauen. Als jedoch vor kurzem die
Planungsliste veröffentlicht wurde, wurde vom Gesundheitssektor geäußert, daß
die Regierung vielmehr beabsichtigt, 101 Krankenhäuser mit Unterkünften für
Ärzte und Krankenschwestern in Gegenden ohne Krankenhäuser in der ganzen
Region zu errichten. Das ist ein enormer Schub für die
Gesundheitsversorgung.
Nach Angaben des Gesundheitsministeriums lassen sich die
Gesundheitseinrichtungen nach Kategorien unter anderem so fassen:
- Kliniken (ca. 160-240m2), die nicht das gesamte
Spektrum an Dienstleistungen anbieten. In der Regel Kinder- und
Geburtskliniken oder Einrichtungen der medizinischen Grundversorgung.
- Gesundheitszentren (ca. 450-600m2) bieten die gesamte
Palette der primären Gesundheitsversorgung (klinische, öffentliche
Gesundheits- und Entbindungsdienste).
- Polikliniken (ca. 2500-3600m2) bieten ein erweitertes
Angebot an medizinischen Dienstleistungen, das viel höher ist als in den
Gesundheitszentren, aber weniger Kapazitäten hat als ein
Distriktkrankenhaus.
- Distriktkrankenhäuser (ca. 4600-6500m2) bieten eine
vollständige Palette an medizinischen Dienstleistungen eines allgemeinen
Krankenhauses unter der Leitung von mindestens zwei diensthabenden Ärzten.
Diese Gesundheitseinrichtungen sind ein bewußter Versuch der Regierung, die
Gesundheitsversorgung für Ghanaer im ganzen Land zu verbessern.
Finanzierung
Bei der Finanzierung will die Regierung darauf achten, daß sich die
Verschuldung des Landes nicht erhöht, weshalb sie flexible
Finanzierungsmöglichkeiten wie öffentlich-private Partnerschaften,
Build-Operate-Own- und Transfer-Konzepte oder Konzessionsdarlehen in Erwägung
zieht.
Die Regierung arbeitet über das Finanzministerium die Modalitäten für die
Finanzierung aus, doch bisher wurde noch kein konkretes Finanzierungsmodell
bekannt gegeben. Die einzige Information ist, daß die Regierung den Wunsch
hat, den Auftrag an ghanaische Unternehmen zu vergeben. Ich glaube nicht, daß
das etwas mit der Finanzierung zu tun hat. Damit soll meines Erachtens
verhindert werden, daß Investoren ihre eigenen Arbeitskräfte einbringen und
ghanaischen Arbeitskräften die Möglichkeit nehmen, aus dem Projekt Nutzen zu
ziehen.
Ich bin bereit, das Finanzierungsmodell oder die Finanzierungsregelungen zu
erläutern, sobald sie bekannt sind.
Ich danke Ihnen allen für Ihre Aufmerksamkeit.
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